因卵巢反應不佳導致受孕困難，正困擾着不少女性及其家庭。《Stem Cell Research & Therapy》的一篇文章顯示：向卵巢注射間充質幹細胞可改變患者的生育結局。在這項涉及 105 位患者的研究裏，幹細胞成功讓超過三分之一的女性懷孕。
在我國不孕不育患者已破 5000 萬人的背景下，輔助生殖已經不再那麼「神秘」。目前中國輔助生殖技術主要有三種：人工授精（AI）、配子移植和體外受精（IVF）。然而在這條本就艱辛的道路上，部分女性還會遭遇新的「攔路虎」——卵巢反應不佳（POR），這種情況會極大地降低生育治療的成功率，給患者帶來沉重的經濟負擔和心理壓力。
對此，傳統療法通常推薦使用生長激素補充劑、控制性卵巢過度刺激、輔助治療、針灸和卵巢內注射富含血小板的血漿（PRP）。然而效果欠佳，一項薈萃分析表明：接受 PRP 療法後自然妊娠率僅為 7%。
為發掘新興療法，幫助患者擺脱生育困境，阿維森納研究所探討了 105 位 POR 患者在接受卵巢內注射間充質幹細胞後（平均隨訪近 4 年）的妊娠率、活產率和潛在併發症。他們發現：間充質幹細胞療法成功讓 36.19% 的女性懷孕，每次懷孕的活產率為 74.42%，且未發現嬰兒先天性異常或死亡的情況，為深陷 POR 中的女性帶來新的希望。
卵巢早衰（POF）在臨牀上被稱為早發性卵巢功能不全，指的是女性在 40 歲之前出現卵巢功能的減退。這種衰退不但能重創女性生育力，還會提早更年期，提高患病風險。為了逆轉這一過程，不少研究者將具有再生修復及免疫調節能力的幹細胞運用於 POF 的治療。
去年，美國與巴基斯坦的研究團隊系統性回顧分析了過往的案例，共涉及 153 名患者。他們發現：幹細胞可通過改善生育能力、提高卵巢重量、使血清中的性激素水平（E2 和 FSH）正常化及增加懷孕次數來改善 POF 患者的卵巢功能，是一種頗具潛力的未來療法。
子宮內膜損傷是導致不孕的重要因素。一項運用臍帶來源間充質幹細胞聯合常規治療修復子宮內膜的研究顯示：20 位患者在接受幹細胞治療後，子宮內膜明顯增厚，子宮動脈血流得到提升，證明了臍帶血幹細胞在修復子宮內膜上的潛力。
約有 3/4 的多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者存在不孕症狀，治療方法多以激素替代為主，雖能控制病情，但想清除 PCOS 帶來的生育障礙卻並非易事。
在探索新療法的途中，芝加哥大學發現：間充質幹細胞可通過分泌各類因子調節雄激素產生，改善卵巢功能。在將其衍生外囊泡注射給 PCOS 小鼠模型時，小鼠又擁有了生育能力，併產下了健康的幼崽。這證實間充質幹細胞對 PCOS 的治療效用，為正在與 PCOS 相關生育問題作鬥爭的女性帶來了新的希望。
男性性功能障礙（MSD）可分為勃起功能障礙（ED）、早泄（PE）、性高潮障礙和其他如佩羅尼氏病（PD）等病症，是導致男性不育的常見原因。
該類疾病的治療充滿爭議，主要是藥物和手術存在諸多侷限，也不能從根源改善 MSD，幹細胞療法提供了一條嶄新的道路。2016 年，《EBioMedicine》發表一篇關於「根治性前列腺切除術後 ED 患者注射自體脂肪幹細胞」的文章，當時共有 17 名患者參與了這項試驗，其中 8 名男性都恢復了勃起功能並能完成性行為。
男性不育中最嚴重、最棘手的莫過於「無精症」。醫生們通常要靠手術來搜尋患者體內的精子，但搜尋成功率將近過半，而 Flannigan 教授團隊希望幫助另一半「生育無門」的患者圓夢。
他們的想法相當大膽——通過對一名無精症患者的睾丸進行活檢，收集其幹細胞進行體外擴增，然後通過 3D 生物打印成類似於生精小管的管狀結構。這些細胞後續成長為參與精子生成的幾種特殊細胞，並在精子幹細胞維持方面也有着顯著改善——這兩者都是具有精子生成能力的早期跡象。
該團隊正在「訓練」這些睾丸細胞產生精子。他們將其暴露於不同的營養物質和生長因子中，並微調結構排列，以促進細胞間相互作用。如果最終有正常精子誕生，就能從根本上解開患者們的「無精困局」，為更多夫婦打開生育大門。
在全球範圍內，大約 15% 的夫婦有懷孕困難。隨着生育年齡的增加，不孕不育的發病率也在增加。藉助輔助生殖技術等可以解決近 80% 的問題。然而，仍有近 20% 的夫婦無法懷孕。在這種情況下，幹細胞療法可以為不孕症夫婦帶來希望。
目前的研究雖然仍處於起步階段，未來需要進一步探究幹細胞及其衍生物恢復生育力的作用機制，但未來將會有更多的大規模臨牀試驗來獲得安全性和有效性的證據。
生命科學與基因技術正在高速發展。本文整理自公開科普資料，僅供參考，不構成醫療建議。如有就醫問題，請諮詢專業醫學人士。
